滴蟲(chóng)性陰道炎主要由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,常見(jiàn)病因有不潔性接觸、間接接觸傳播、免疫力低下、陰道環(huán)境改變、合并其他感染等。該病表現(xiàn)為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
陰道毛滴蟲(chóng)可通過(guò)性接觸直接傳播,無(wú)保護(hù)性行為是主要感染途徑。滴蟲(chóng)可寄生在男性尿道或前列腺中,成為隱性傳染源。建議性伴侶同治,治療期間避免性生活,使用避孕套可降低傳播概率。臨床常用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合口服甲硝唑片進(jìn)行根治。
接觸被滴蟲(chóng)污染的浴巾、坐便器或泳池等可能引發(fā)感染。滴蟲(chóng)在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,公共場(chǎng)合需注意個(gè)人衛(wèi)生。避免與他人共用洗浴用品,內(nèi)衣褲應(yīng)高溫消毒。確診后可使用替硝唑栓配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
妊娠期、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易感染。免疫力下降時(shí)陰道局部防御功能減弱,滴蟲(chóng)易大量繁殖。需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)體質(zhì),必要時(shí)服用匹多莫德口服液提高免疫力。合并感染時(shí)選用克霉唑陰道片聯(lián)合治療。
過(guò)度陰道沖洗會(huì)破壞酸性環(huán)境,濫用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào),均有利于滴蟲(chóng)生長(zhǎng)。日常護(hù)理建議用清水清潔外陰,避免使用堿性洗劑。治療期間可配合陰道用乳桿菌活菌膠囊恢復(fù)微生態(tài)平衡。
常與細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染共存,混合感染會(huì)加重癥狀。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查明確病原體類(lèi)型?;旌细腥窘ㄗh采用復(fù)合制劑如硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊,或根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物。
預(yù)防滴蟲(chóng)性陰道炎需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免頻繁使用護(hù)墊。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,定期復(fù)查白帶常規(guī),性伴侶應(yīng)同步檢查治療。出現(xiàn)分泌物異?;蝠W加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診,不可自行停藥或更換藥物。
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