滴蟲性陰道炎可通過陰道分泌物檢查、胺試驗(yàn)、陰道pH值檢測(cè)、培養(yǎng)法、核酸檢測(cè)等方式確診。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見陰道炎癥，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物等癥狀。

1、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查是診斷滴蟲性陰道炎的主要方法。醫(yī)生會(huì)使用無菌棉簽采集陰道分泌物，在顯微鏡下觀察是否有活動(dòng)的陰道毛滴蟲。該方法操作簡(jiǎn)便且快速，但檢出率可能受樣本新鮮度影響。若發(fā)現(xiàn)滴蟲活動(dòng)或典型形態(tài)即可確診，同時(shí)可觀察到大量白細(xì)胞提示合并感染。

2、胺試驗(yàn)

胺試驗(yàn)通過檢測(cè)陰道分泌物中胺類物質(zhì)輔助診斷。醫(yī)生將10%氫氧化鉀溶液滴入分泌物樣本，若產(chǎn)生魚腥味則為陽性反應(yīng)。該試驗(yàn)對(duì)滴蟲性陰道炎特異性較高，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。陽性結(jié)果提示可能存在滴蟲代謝產(chǎn)物，陰性結(jié)果不能完全排除感染。

3、陰道pH值檢測(cè)

陰道pH值檢測(cè)可間接提示滴蟲感染。正常陰道pH值為3.8-4.5，滴蟲性陰道炎患者pH常超過4.5。檢測(cè)時(shí)醫(yī)生會(huì)用pH試紙接觸陰道壁分泌物，讀數(shù)異常需進(jìn)一步檢查。該方法雖不能直接確診，但能為鑒別診斷提供參考依據(jù)。

4、培養(yǎng)法

培養(yǎng)法采用專用培養(yǎng)基分離陰道毛滴蟲，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。將分泌物接種于鉆石培養(yǎng)基或肝浸液培養(yǎng)基，在37℃環(huán)境下培養(yǎng)2-3天后觀察結(jié)果。該方法靈敏度高，適合癥狀典型但鏡檢陰性者，但耗時(shí)較長(zhǎng)且需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。

5、核酸檢測(cè)

核酸檢測(cè)通過PCR技術(shù)檢測(cè)滴蟲DNA片段，具有高敏感性和特異性。該方法可識(shí)別微量病原體，對(duì)無癥狀攜帶者或混合感染診斷價(jià)值顯著。檢測(cè)需提取分泌物中的核酸進(jìn)行擴(kuò)增分析，結(jié)果準(zhǔn)確但成本較高，多用于疑難病例或科研需求。

確診滴蟲性陰道炎后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑栓等藥物規(guī)范治療，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。治療期間避免性生活，每日更換純棉內(nèi)褲并用開水燙洗，保持外陰清潔干燥。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶幫助恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。癥狀消失后需復(fù)查確認(rèn)病原體轉(zhuǎn)陰，防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性感染。