裂腳后跟通常由皮膚干燥、真菌感染、維生素缺乏、機(jī)械摩擦、糖尿病等因素引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗真菌治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、減少摩擦、控制血糖等方式治療。
皮膚干燥是裂腳后跟的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于秋冬季節(jié)或長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境。皮膚角質(zhì)層水分流失會(huì)導(dǎo)致皸裂,表現(xiàn)為局部脫屑、發(fā)硬、疼痛。日常需使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑厚涂,穿棉質(zhì)襪子減少水分蒸發(fā)。嚴(yán)重時(shí)可用水楊酸軟膏軟化角質(zhì),但需避免過(guò)度剝脫。
足癬等真菌感染可導(dǎo)致腳后跟增厚皸裂,常伴瘙癢、脫皮。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,療程需持續(xù)數(shù)周。穿透氣鞋襪并定期消毒,避免共用拖鞋。若合并細(xì)菌感染出現(xiàn)紅腫滲液,需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
長(zhǎng)期缺乏維生素A、E或B族維生素會(huì)影響皮膚修復(fù)功能,導(dǎo)致皸裂難愈??赏ㄟ^(guò)增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜、堅(jiān)果等食物補(bǔ)充,必要時(shí)口服維生素E軟膠囊、復(fù)合維生素B片。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)維生素水平,避免盲目補(bǔ)充。
長(zhǎng)期赤腳行走、穿硬底鞋或足部受力不均會(huì)加劇腳后跟摩擦,形成深裂口。應(yīng)選擇足跟緩沖墊的鞋子,使用硅膠護(hù)跟套分散壓力。裂口較深時(shí)可先用生理鹽水清潔,再涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染,避免強(qiáng)行撕扯皮屑。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致足跟皮膚彈性下降,易形成頑固性裂口。需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部??赏庥弥亟M人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,出現(xiàn)感染跡象需及時(shí)就醫(yī)。禁止自行修剪或使用刺激性藥物。
裂腳后跟患者應(yīng)每日用溫水泡腳10-15分鐘軟化角質(zhì),避免使用堿性肥皂。秋冬季節(jié)加強(qiáng)保濕,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。選擇透氣性好的鞋襪,減少長(zhǎng)時(shí)間站立行走。若裂口持續(xù)不愈、滲血化膿或伴發(fā)熱,需排查糖尿病、銀屑病等系統(tǒng)性疾病。糖尿病患者需每季度進(jìn)行足部專(zhuān)科檢查,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
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