腳后跟裂口子可能與皮膚干燥、物理摩擦、營養(yǎng)缺乏、真菌感染、角化過度等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、減少摩擦、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、物理治療等方式改善。
皮膚干燥是腳后跟裂口子的常見原因,多見于秋冬季節(jié)或長期處于干燥環(huán)境的人群。足跟部位皮膚角質(zhì)層較厚,皮脂腺分布少,缺乏天然油脂滋潤,容易因水分流失導(dǎo)致干燥脫屑,嚴(yán)重時形成裂口。日常護(hù)理應(yīng)注重保濕,每日洗腳后及時涂抹含有尿素、甘油等成分的潤膚霜,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用過熱的水洗腳,減少皮膚油脂流失。若裂口較深,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等外用制劑軟化角質(zhì)。
長期行走、站立或穿著不合腳的硬底鞋,可能因局部持續(xù)摩擦導(dǎo)致腳后跟皮膚增厚、龜裂。此類裂口多伴有疼痛感,常見于從事體力勞動或運(yùn)動量較大的人群。改善措施包括選擇柔軟舒適的鞋襪,避免赤腳行走,必要時使用硅膠足跟墊減輕壓力。每晚用溫水泡腳軟化角質(zhì),輕輕去除死皮后涂抹凡士林或綿羊油等封閉性保濕劑。若裂口并發(fā)感染,需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。
缺乏維生素A、維生素E、鋅等營養(yǎng)素會影響皮膚修復(fù)能力,導(dǎo)致腳后跟皮膚彈性下降、容易裂口。長期偏食、消化吸收障礙或慢性消耗性疾病患者易出現(xiàn)此類問題。飲食調(diào)整應(yīng)增加富含必需脂肪酸的食物如堅(jiān)果、深海魚,多攝入橙黃色蔬菜水果補(bǔ)充維生素A,適量食用全谷物補(bǔ)充B族維生素。嚴(yán)重缺乏者可遵醫(yī)囑口服維生素E軟膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液等補(bǔ)充劑。
足癬等真菌感染可引起腳后跟皮膚角化增厚、脫屑皸裂,多伴有瘙癢或異味。此類裂口具有傳染性,需通過真菌鏡檢確診。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏等外用制劑,嚴(yán)重時可口服伊曲康唑膠囊。日常需保持足部干燥,鞋襪定期消毒,避免與他人共用拖鞋、浴巾。合并細(xì)菌感染時需加用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
遺傳性掌跖角化癥、濕疹等疾病可能導(dǎo)致腳后跟皮膚異常增厚,角質(zhì)層過度堆積后易出現(xiàn)深部裂口。此類情況常伴有家族史或其他部位皮膚病變。治療需針對原發(fā)病,濕疹患者可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,角化異常者可用維A酸乳膏改善角質(zhì)代謝。頑固性裂口可嘗試醫(yī)學(xué)修腳或激光治療,日常須避免自行修剪過深以防感染。
腳后跟裂口子患者需注重足部日常養(yǎng)護(hù),選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子,避免長時間穿著塑料或橡膠材質(zhì)的封閉式鞋履。每日洗腳后徹底擦干足趾間隙,定期使用浮石輕輕去除厚繭但避免過度摩擦。飲食方面注意均衡營養(yǎng),適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。若裂口持續(xù)不愈、出血流膿或伴有發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排查糖尿病、甲狀腺功能減退等系統(tǒng)性疾病的可能。冬季室內(nèi)可使用加濕器維持環(huán)境濕度,睡前足部涂抹保濕霜后穿棉襪加強(qiáng)吸收。
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