面部溢脂性皮炎可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。面部溢脂性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢、油膩性鱗屑、毛囊炎等癥狀。
使用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。水溫控制在30-35攝氏度,每日清潔1-2次為宜。清潔后可選用含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精、香精等刺激性成分的護(hù)膚品。
輕中度患者可選用酮康唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖,或使用氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。頑固性皮損可嘗試他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫功能。合并細(xì)菌感染時(shí)可外用夫西地酸乳膏。用藥前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼周黏膜。
嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服伊曲康唑膠囊抗真菌,或潑尼松片控制急性炎癥。頑固瘙癢可配合氯雷他定片抗組胺治療。合并痤瘡樣皮疹時(shí)可小劑量服用異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。
窄譜中波紫外線照射可抑制皮脂腺活性,減輕炎癥反應(yīng),適用于常規(guī)治療無效的慢性病例。治療頻率為每周2-3次,累計(jì)劑量需嚴(yán)格控制。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬后加重皮膚敏感。光敏性皮膚病患者禁用此法。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸清熱利濕,血燥證可選潤(rùn)燥止癢膠囊養(yǎng)血潤(rùn)膚。外治可用馬齒莧、黃柏等煎湯濕敷,或涂抹青黛散油膏。針灸取穴以曲池、合谷、血海等為主。需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用苦寒藥物損傷脾胃。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,限制高糖高脂及辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。選擇純棉透氣衣物,避免搔抓摩擦皮損。外出時(shí)做好物理防曬,慎用粉底等遮蓋類化妝品。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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