兒童支氣管哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、應(yīng)急處理和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)和情緒波動(dòng)等原因引起。
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見誘發(fā)因素,家長需保持室內(nèi)清潔,定期更換床品,使用防螨罩。避免兒童接觸煙霧、香水等刺激性氣味。外出時(shí)佩戴口罩可減少冷空氣或污染物對呼吸道的刺激。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性哮喘的長期預(yù)防。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長應(yīng)記錄用藥時(shí)間和反應(yīng)。
使用峰流速儀每日監(jiān)測呼氣峰值流速,建立哮喘日記記錄癥狀變化。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。家長需觀察兒童夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)耐受性等細(xì)微變化。
突發(fā)喘息時(shí)立即讓兒童坐位休息,使用備用支氣管擴(kuò)張劑。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話困難等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)背部叩擊排痰手法,家中常備氧氣袋等急救物品。
在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試特異性免疫治療,逐步提高對過敏原的耐受性。補(bǔ)充維生素D和益生菌可能改善免疫功能。冬季接種流感疫苗可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的哮喘發(fā)作。
日常注意保持適宜室溫濕度控制在50%左右,避免溫差過大誘發(fā)癥狀。飲食宜清淡易消化,適量增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即接觸冷空氣。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用霧化器和吸入裝置的方法,定期與醫(yī)生溝通病情變化,建立長期管理計(jì)劃。哮喘控制良好的兒童可正常參與學(xué)習(xí)和社會(huì)活動(dòng),但需隨身攜帶急救藥物。
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