存在宮腔粘連時(shí)可能懷孕,但成功概率較低且流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染或手術(shù)操作引起,需根據(jù)粘連程度評(píng)估妊娠可能性。
輕度宮腔粘連患者可能自然受孕,但胚胎著床可能受影響。子宮內(nèi)膜血流減少或?qū)m腔形態(tài)改變可能導(dǎo)致早期流產(chǎn)或胎兒發(fā)育受限。部分患者通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)后可改善妊娠結(jié)局,術(shù)后需配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。超聲監(jiān)測(cè)排卵及內(nèi)膜厚度有助于評(píng)估受孕條件。
中重度宮腔粘連患者自然受孕困難,可能出現(xiàn)反復(fù)種植失敗或胎盤(pán)異常。廣泛粘連可能導(dǎo)致宮腔完全閉鎖或輸卵管開(kāi)口阻塞。這類情況需先進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)重建宮腔結(jié)構(gòu),嚴(yán)重者需考慮代孕或輔助生殖技術(shù)。術(shù)后宮腔支撐球囊放置可預(yù)防再粘連。
建議有生育需求的宮腔粘連患者盡早就醫(yī)評(píng)估。備孕前需完善宮腔鏡檢查、三維超聲等評(píng)估粘連范圍。妊娠后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),預(yù)防流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎盤(pán)植入等并發(fā)癥。保持規(guī)律作息、避免宮腔操作史可降低粘連復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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