宮腔粘連術(shù)后一般可以懷孕,但受粘連程度、手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)情況影響。輕度粘連術(shù)后妊娠概率較高,重度粘連可能需多次手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
宮腔粘連術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)良好且輸卵管通暢時(shí),自然受孕概率與正常人群接近。術(shù)后3-6個(gè)月是備孕黃金期,此時(shí)子宮內(nèi)膜已完成周期性修復(fù)。建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時(shí)機(jī)同房。術(shù)后定期復(fù)查宮腔鏡可評(píng)估內(nèi)膜再生情況,必要時(shí)采用雌激素藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
廣泛性致密粘連患者術(shù)后可能殘留內(nèi)膜損傷,導(dǎo)致胚胎著床困難或胎盤(pán)異常。這類情況需聯(lián)合宮腔球囊支架、生物膠膜等防粘連措施,部分患者需考慮試管嬰兒技術(shù)。既往多次宮腔操作史者更易發(fā)生復(fù)粘,建議術(shù)后1年內(nèi)完成生育計(jì)劃。合并輸卵管阻塞或卵巢功能下降時(shí),需生殖科制定個(gè)體化助孕方案。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。備孕期間建議每日補(bǔ)充葉酸,保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍。若術(shù)后1年未孕需復(fù)查宮腔狀況,必要時(shí)進(jìn)行二次宮腔鏡探查。術(shù)后妊娠屬于高危妊娠,需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能及胎兒發(fā)育情況。
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