先兆流產(chǎn)的臨床護(hù)理方法主要有臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、合理飲食、定期監(jiān)測。先兆流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫因素等原因引起,表現(xiàn)為陰道流血、下腹墜痛等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
絕對臥床是首要護(hù)理措施,建議采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫。避免長時(shí)間站立或坐位,禁止提重物及彎腰動(dòng)作。每日臥床時(shí)間應(yīng)達(dá)到18小時(shí)以上,排便時(shí)可短暫下床但需家屬攙扶。床墊硬度需適中,可在腰背部墊軟枕緩解肌肉緊張。
禁止跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng),日?;顒?dòng)幅度控制在穿衣、洗漱等基本需求。三個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆腔檢查,避免刺激宮頸。上下樓梯需扶欄桿緩慢移動(dòng),單次活動(dòng)時(shí)間不超過10分鐘。建議穿著防滑拖鞋預(yù)防跌倒。
焦慮情緒會(huì)促進(jìn)宮縮激素分泌,需通過音樂療法、正念呼吸等方式緩解壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情,每日陪伴時(shí)間不少于4小時(shí)。嚴(yán)重焦慮者可遵醫(yī)囑使用棗仁安神膠囊、朱砂安神丸等中成藥,禁止自行服用鎮(zhèn)靜藥物。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白90克以上,優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋等易消化食材。深色蔬菜應(yīng)達(dá)到300克/天,補(bǔ)充葉酸及維生素E。禁食山楂、螃蟹等活血食物,避免冷飲刺激胃腸。少食多餐原則,每餐進(jìn)食量控制在200毫升以內(nèi)。
每周進(jìn)行超聲檢查觀察胚胎發(fā)育,監(jiān)測血HCG及孕酮水平變化。記錄每日陰道分泌物性狀,使用專用計(jì)量護(hù)墊評估出血量。出現(xiàn)腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即急診。居家可配備胎心監(jiān)護(hù)儀,每日早晚各監(jiān)測1次胎心音。
護(hù)理期間需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗2次,排便后從前向后擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,禁止使用衛(wèi)生棉條。環(huán)境溫度維持在24-26℃,避免冷空氣直吹腹部。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并放置在易取位置,包含產(chǎn)褥墊、孕婦專用衛(wèi)生巾等應(yīng)急物品。若需出行應(yīng)選擇平穩(wěn)的交通工具,全程系好安全帶避免急剎車。
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