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如何診斷宮頸肥大好?

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宮頸肥大可通過婦科檢查、陰道鏡檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、病理活檢等方式診斷。宮頸肥大通常由慢性炎癥刺激、宮頸腺體囊腫、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸肥大的基礎(chǔ)方法。醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸形態(tài)、顏色及分泌物情況。肥大的宮頸通常呈現(xiàn)均勻性增大，表面光滑或伴有糜爛樣改變。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)宮頸質(zhì)地偏硬，觸碰易出血。對(duì)于合并感染的病例，可見膿性分泌物附著。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期。

2、陰道鏡檢查

陰道鏡能放大觀察宮頸表面血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)。在醋酸試驗(yàn)下，肥大的宮頸可能出現(xiàn)白色上皮、點(diǎn)狀血管等異常改變。碘試驗(yàn)可顯示不著色區(qū)，提示可能存在病變。陰道鏡檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)早期癌變有重要價(jià)值，檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗和性生活。

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸刮片或液基細(xì)胞學(xué)檢查能篩查異常細(xì)胞。肥大的宮頸可能伴隨炎癥細(xì)胞、化生細(xì)胞或上皮內(nèi)病變細(xì)胞。TBS報(bào)告系統(tǒng)中，ASC-US、LSIL等結(jié)果提示需進(jìn)一步檢查。該檢查應(yīng)在非月經(jīng)期進(jìn)行，取樣前48小時(shí)避免陰道用藥。

4、HPV檢測(cè)

高危型HPV感染與宮頸病變密切相關(guān)。采用雜交捕獲或PCR技術(shù)檢測(cè)HPV-DNA，16/18型陽性者需加強(qiáng)隨訪。HPV檢測(cè)聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查可提高篩查效率。對(duì)于持續(xù)性感染患者，即使宮頸外觀僅表現(xiàn)為肥大，也建議陰道鏡評(píng)估。

5、病理活檢

在陰道鏡指引下取宮頸組織送檢，能明確診斷。病理報(bào)告可區(qū)分單純性肥大、慢性宮頸炎、CIN或浸潤(rùn)癌。多點(diǎn)活檢可提高檢出率，常用器械包括活檢鉗、LEEP刀等。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。

確診宮頸肥大后，建議保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊，減少婦科洗液沖洗陰道。規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力，每年進(jìn)行宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)復(fù)診，禁止自行用藥延誤病情。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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