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宮頸肥大的主要鑒別診斷

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宮頸肥大的主要鑒別診斷包括慢性宮頸炎、宮頸腺囊腫、宮頸肌瘤、宮頸癌前病變及宮頸癌。宮頸肥大通常由慢性炎癥刺激、腺體潴留、激素異常等因素引起，需結(jié)合婦科檢查、宮頸TCT、HPV檢測及陰道鏡活檢等明確診斷。

1、慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是宮頸肥大的常見原因，多由細(xì)菌或支原體等病原體反復(fù)感染導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多、性交后出血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、保婦康栓等藥物，必要時配合激光或冷凍治療。日常需注意會陰清潔，避免不潔性生活。

2、宮頸腺囊腫

宮頸腺囊腫因腺管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成，婦科檢查可見宮頸表面多個青白色囊泡。多數(shù)無需特殊處理，若囊腫較大或合并感染，可考慮行囊腫穿刺術(shù)或電灼術(shù)。定期婦科檢查有助于監(jiān)測囊腫變化。

3、宮頸肌瘤

宮頸肌瘤屬于良性腫瘤，由平滑肌細(xì)胞增生形成。根據(jù)肌瘤位置可能引起月經(jīng)量增多、壓迫癥狀等。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片等藥物治療，或行肌瘤剔除術(shù)。備孕患者需評估肌瘤對妊娠的影響。

4、宮頸癌前病變

宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，與高危型HPV持續(xù)感染相關(guān)?；颊呖赡軣o自覺癥狀，或出現(xiàn)接觸性出血。需通過陰道鏡下活檢明確分級，CIN1級可觀察隨訪，CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)。接種HPV疫苗有助于預(yù)防。

5、宮頸癌

宮頸癌表現(xiàn)為宮頸質(zhì)地脆硬、接觸性出血明顯，晚期可出現(xiàn)惡臭分泌物。確診需依靠病理活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。早期篩查可通過定期TCT和HPV檢測實(shí)現(xiàn)，五年生存率與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)。

建議出現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血時及時就醫(yī)，避免自行用藥。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力，注意性衛(wèi)生并定期進(jìn)行宮頸癌篩查。30歲以上女性建議每1-2年聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV檢測，有異常結(jié)果需遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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