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小兒腹瀉的檢查包括哪些

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小兒腹瀉的檢查主要包括糞便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、電解質(zhì)檢查和輪狀病毒抗原檢測等。腹瀉可能由感染、飲食不當(dāng)或消化系統(tǒng)疾病引起，建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷小兒腹瀉的基礎(chǔ)項目，通過顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細胞、白細胞、脂肪滴或寄生蟲卵等異常成分。感染性腹瀉常可見白細胞增多，過敏性腹瀉可能發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞。該檢查無需特殊準備，家長需用清潔容器留取孩子新鮮糞便樣本送檢。

2、糞便培養(yǎng)

糞便培養(yǎng)用于明確細菌性腹瀉的病原體，如沙門氏菌、志賀氏菌或致病性大腸桿菌等。需采集孩子未接觸尿液的糞便標本，在2小時內(nèi)送檢實驗室。細菌培養(yǎng)通常需要3-5天出結(jié)果，陽性結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇，家長需注意避免擅自使用止瀉藥物掩蓋病情。

3、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過白細胞計數(shù)和分類判斷感染類型，細菌感染多表現(xiàn)為中性粒細胞增高，病毒感染常見淋巴細胞比例上升。嚴重腹瀉可能導(dǎo)致血紅蛋白濃度變化，脫水時可見血液濃縮現(xiàn)象。檢查需采集靜脈血，家長需安撫孩子配合采血過程。

4、電解質(zhì)檢查

電解質(zhì)檢查評估鈉、鉀、氯等指標，對頻繁嘔吐伴腹瀉的患兒尤為重要。重度脫水可能導(dǎo)致低鉀血癥或代謝性酸中毒，需通過靜脈補液糾正。檢查需采集2-3毫升靜脈血，建議在補液治療前完成檢測以獲取準確數(shù)據(jù)。

5、輪狀病毒抗原檢測

輪狀病毒抗原檢測采用免疫層析法快速篩查秋冬季常見的病毒性腸炎，15-30分鐘即可獲得結(jié)果。該檢測對5歲以下嬰幼兒具有較高特異性，陽性結(jié)果可避免不必要的抗生素使用。家長需配合醫(yī)生做好患兒隔離防護，防止病毒傳播。

小兒腹瀉期間家長需注意維持患兒水分攝入，可少量多次喂服口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)堅持，配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方?；謴?fù)期飲食宜清淡，逐步增加米湯、蘋果泥等低渣食物。避免高糖飲料和油膩食物，每次便后及時清潔臀部防止尿布疹。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐或尿量明顯減少等癥狀，須立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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