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小兒腹瀉必須做的檢查

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小兒腹瀉通常需要做糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、輪狀病毒抗原檢測、電解質(zhì)檢查和糞便培養(yǎng)。小兒腹瀉可能與飲食不當、腸道感染、過敏反應(yīng)、乳糖不耐受或細菌性腸炎等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷小兒腹瀉的基礎(chǔ)項目，通過顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細胞、白細胞、脂肪滴或寄生蟲卵。這項檢查有助于判斷腹瀉是否由細菌感染、寄生蟲感染或消化不良引起。若檢查結(jié)果顯示白細胞增多，可能提示細菌性腸炎。家長需在采集糞便樣本時避免尿液污染，并在1小時內(nèi)送檢。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過檢測白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例和C反應(yīng)蛋白水平，幫助評估感染類型和嚴重程度。細菌感染通常表現(xiàn)為白細胞和中性粒細胞升高，而病毒感染可能顯示淋巴細胞比例增高。對于伴有發(fā)熱的腹瀉患兒，這項檢查尤為重要。家長需配合醫(yī)護人員完成靜脈采血，檢查前無須空腹。

3、輪狀病毒抗原檢測

輪狀病毒抗原檢測采用免疫層析法快速篩查輪狀病毒感染，適用于秋冬季高發(fā)的嬰幼兒水樣便腹瀉。該檢測通過糞便樣本中的病毒抗原判斷病因，陽性結(jié)果可明確病毒性腸炎診斷。由于輪狀病毒具有高度傳染性，家長在處理患兒糞便后需徹底洗手，并對污染物進行消毒。

4、電解質(zhì)檢查

電解質(zhì)檢查通過靜脈采血檢測鈉、鉀、氯等指標，評估腹瀉導(dǎo)致的脫水程度和電解質(zhì)紊亂風險。頻繁水樣便易引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥，嚴重時可出現(xiàn)嗜睡或心律失常。對于出現(xiàn)口渴、尿量減少或精神萎靡的患兒，醫(yī)生通常會建議此項檢查。家長在檢查前應(yīng)記錄患兒24小時內(nèi)的排便次數(shù)和性狀。

5、糞便培養(yǎng)

糞便培養(yǎng)是將糞便樣本置于特定培養(yǎng)基中，通過細菌生長情況明確致病菌種類，常用于疑似沙門菌、志賀菌或致病性大腸桿菌感染。該檢查能指導(dǎo)抗生素選擇，但需3-5天出結(jié)果。若患兒出現(xiàn)黏液血便、持續(xù)高熱或糞便常規(guī)提示嚴重感染時需進行此項檢查。家長需使用無菌容器采集糞便最新排出部分送檢。

小兒腹瀉期間家長需注意補充口服補液鹽預(yù)防脫水，母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。飲食上選擇米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食。每次排便后需用溫水清洗會陰部并涂抹護臀霜，密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或嗜睡等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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