小兒麻痹癥不是遺傳性疾病,而是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。該病毒通過糞口途徑傳播,主要影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉無力或癱瘓。預(yù)防措施包括接種疫苗、保持衛(wèi)生習(xí)慣。
脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于微小核糖核酸病毒科,分為三種血清型。感染后病毒侵入腸道黏膜,通過血液擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng),破壞脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元。典型臨床過程包括非特異性發(fā)熱期、無菌性腦膜炎期及癱瘓期。癱瘓多表現(xiàn)為不對稱性下肢弛緩性麻痹,嚴(yán)重者可累及呼吸肌。
雖然存在極少數(shù)遺傳性運(yùn)動神經(jīng)元疾病可能被誤認(rèn)為小兒麻痹癥,如脊髓性肌萎縮癥,但這類疾病具有明確的基因突變位點(diǎn),與病毒感染無關(guān)。鑒別診斷需結(jié)合血清學(xué)檢查、腦脊液分析和基因檢測。
我國通過普及口服減毒活疫苗已實(shí)現(xiàn)本土野病毒株的消除。家長應(yīng)確保兒童完成基礎(chǔ)免疫程序,包括2月齡、3月齡、4月齡各接種一劑,4歲時加強(qiáng)一劑。流行地區(qū)還需注意飲食衛(wèi)生,避免飲用未經(jīng)消毒的乳制品。出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無力癥狀時須立即隔離就醫(yī)。
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