小兒肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起,可通過抗感染治療、霧化吸入、氧療、補(bǔ)液支持、物理降溫等方式治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴喘息等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,配合布地奈德混懸液霧化緩解氣道炎癥。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染時(shí),患兒常見高熱不退、膿性痰液。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。
肺炎支原體感染多見于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為刺激性干咳伴頭痛??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物?;疾∑陂g應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。
嬰幼兒誤吸奶汁或細(xì)小物品可能導(dǎo)致吸入性肺炎,特征為突發(fā)嗆咳伴呼吸困難。需通過支氣管鏡取出異物,并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)保持正確姿勢(shì),避免臥位進(jìn)食。
早產(chǎn)兒或先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生重癥肺炎,可能合并肺不張或胸腔積液。除使用注射用丙種球蛋白增強(qiáng)免疫力外,必要時(shí)需進(jìn)行機(jī)械通氣。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)接種肺炎疫苗,避免帶患兒前往人群密集場(chǎng)所。
患兒飲食應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,少量多餐避免嗆咳?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如吹泡泡游戲幫助肺功能康復(fù)。保持每日飲水量,維持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期開窗通風(fēng)。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸片評(píng)估病情進(jìn)展。
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