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肺心病的日常護(hù)理工作

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肺心病的日常護(hù)理工作主要包括氧療管理、呼吸道清潔、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動和心理支持。

1、氧療管理

長期低流量吸氧是肺心病患者的重要護(hù)理措施，建議每日吸氧時(shí)間控制在15小時(shí)以上，氧流量設(shè)置為每分鐘1-2升。使用制氧機(jī)時(shí)需定期更換過濾棉，濕化瓶中的蒸餾水應(yīng)每日更換。外出活動時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶，避免前往高原或密閉空間。夜間睡眠時(shí)建議保持半臥位，使用血氧儀監(jiān)測血氧飽和度，維持在90%以上。

2、呼吸道清潔

每日進(jìn)行2-3次深呼吸訓(xùn)練，配合叩背排痰手法，由下向上輕拍背部幫助痰液松動。痰液粘稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。室內(nèi)使用空氣加濕器保持濕度在40%-60%，避免接觸油煙、粉塵等刺激物。出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，警惕肺部感染加重。

3、飲食調(diào)整

采用高蛋白、高維生素、低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克。多食用魚肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜。限制飲水量在每日1500毫升以內(nèi)，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。少食多餐，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后保持坐位30分鐘。合并水腫者需記錄24小時(shí)出入量，每周測量體重變化。

4、適度運(yùn)動

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床邊腳踏車、八段錦等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每次10-15分鐘，以不引起明顯氣促為度?？膳浜峡s唇呼吸訓(xùn)練，吸氣2秒呼氣4-6秒，改善肺通氣功能。避免提重物、爬樓梯等憋氣動作，外出時(shí)使用帶輪子的推車輔助行走。冬季鍛煉需做好保暖，佩戴口罩減少冷空氣刺激。

5、心理支持

建立規(guī)律的生活作息，參與病友互助小組緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別急性加重征兆，如夜間不能平臥、下肢水腫加重等。定期隨訪時(shí)攜帶用藥記錄和癥狀日記，與醫(yī)生充分溝通治療方案調(diào)整。避免過度依賴鎮(zhèn)靜類藥物，可通過音樂療法、正念冥想等方式改善睡眠質(zhì)量。

肺心病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，每3-6個月復(fù)查心電圖和肺功能。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。遵醫(yī)囑規(guī)律服用利尿劑、支氣管擴(kuò)張劑等藥物，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重、意識模糊等表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理。通過規(guī)范的長期管理，多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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