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心絞痛的日常保健要點

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心絞痛患者日常保健需重點關注生活方式調整、癥狀監(jiān)測及藥物管理，主要包括控制危險因素、規(guī)律用藥、適度運動、情緒管理和定期隨訪。

1、控制危險因素

戒煙限酒是首要措施，煙草中的尼古丁會損傷血管內皮，酒精過量可能誘發(fā)心律失常。高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應控制在7%以內。超重者通過低脂低鹽飲食和運動減輕體重，目標體質指數(shù)不超過24。合并高脂血癥時需減少動物內臟攝入，必要時遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥。

2、規(guī)律用藥

硝酸甘油片應隨身攜帶，舌下含服可快速緩解急性發(fā)作。長期服用阿司匹林腸溶片需注意消化道出血風險，氯吡格雷片可能引起皮下瘀斑。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片使用期間需監(jiān)測心率，鈣通道阻滯劑地爾硫卓緩釋膠囊可能導致踝部水腫。所有藥物不得擅自增減劑量，出現(xiàn)牙齦異常出血、暈厥等不良反應時需立即就醫(yī)。

3、適度運動

推薦每周5次30分鐘的中低強度有氧運動，如快走時保持能正常對話的強度，游泳水溫不宜低于26℃。避免清晨低溫時段戶外活動，冬季外出需佩戴口罩保暖。運動前后各做10分鐘熱身與放松，運動中如出現(xiàn)胸骨后壓榨感、左肩放射痛應立即停止。冠心病患者建議在心臟康復中心監(jiān)護下進行器械訓練。

4、情緒管理

長期焦慮會升高血液中兒茶酚胺水平，誘發(fā)冠狀動脈痙攣?？赏ㄟ^正念呼吸訓練每日3次，每次15分鐘調節(jié)自主神經功能。嚴重失眠者需評估是否合并抑郁癥，必要時短期使用艾司唑侖片輔助睡眠。避免參與刺激性娛樂活動，重大情緒波動可能誘發(fā)急性心肌梗死。

5、定期隨訪

穩(wěn)定型心絞痛每3個月復查血脂四項和心電圖，不穩(wěn)定型需每月隨訪。冠狀動脈CT檢查建議每年1次，支架術后患者需按時復查凝血功能。日常記錄胸痛發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解方式，就診時攜帶用藥記錄本。外出旅行需備足急救藥物，避免前往高原缺氧地區(qū)。

日常飲食宜少量多餐，每餐七分飽，多選用深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。烹飪使用橄欖油替代動物油，每日食鹽攝入不超過5克。保持臥室溫度18-22℃，睡前2小時避免使用電子設備。家屬應學習心肺復蘇術，知曉最近具備胸痛中心的醫(yī)院路線。隨身醫(yī)療卡需注明病史、過敏藥物和緊急聯(lián)系人信息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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