房顫患者一般不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),但可遵醫(yī)囑選擇低至中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。
房顫患者心臟電活動(dòng)紊亂,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)顯著增加心率,可能誘發(fā)心悸、胸悶甚至?xí)炟?。快?jié)奏運(yùn)動(dòng)如短跑、籃球?qū)沟葧?huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷驟增,加重心房顫動(dòng)頻率。高強(qiáng)度訓(xùn)練還可能引發(fā)血栓脫落風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于未規(guī)范抗凝治療的患者。建議選擇步行、游泳或固定自行車等有氧運(yùn)動(dòng),心率控制在每分鐘110次以下,運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行充分熱身和放松。
部分經(jīng)規(guī)范治療且病情穩(wěn)定的陣發(fā)性房顫患者,在動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)和心肺功能評(píng)估達(dá)標(biāo)后,可嘗試間歇性中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。這類患者需確保射頻消融術(shù)后恢復(fù)良好,且持續(xù)半年無(wú)房顫發(fā)作記錄。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)配備心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,避免運(yùn)動(dòng)中心率超過(guò)最大預(yù)測(cè)值的百分之七十,并隨時(shí)觀察有無(wú)氣促、眩暈等不適癥狀。
房顫患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前需完成24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。日常應(yīng)避免突然的體位變化和爆發(fā)性動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)期間保持充足水分?jǐn)z入。若出現(xiàn)心律不齊加重或胸痛癥狀,應(yīng)立即終止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查抗凝治療情況。
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