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肘關(guān)節(jié)滑膜炎是怎么回事

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肘關(guān)節(jié)滑膜炎可能由外傷、慢性勞損、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、退行性變等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)清理等方式治療。

1、外傷

肘部受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑膜充血水腫。急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限。需立即停止活動(dòng)并用冰袋冷敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥，配合口服塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。若存在韌帶損傷需用支具固定3-4周。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)的動(dòng)作如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物，會(huì)造成滑膜反復(fù)摩擦增生。典型癥狀為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響伴酸脹感。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，工作時(shí)佩戴護(hù)肘，可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收，疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

3、感染

細(xì)菌通過(guò)傷口或血行感染滑膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染，關(guān)節(jié)腔化膿時(shí)需穿刺引流，并送細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。感染控制前禁止熱敷，以免炎癥擴(kuò)散。

4、風(fēng)濕免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)引起滑膜血管翳形成，表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期可關(guān)節(jié)腔注射醋酸曲安奈德注射液。日常要注意防寒保暖，避免手指用力抓握動(dòng)作。

5、退行性變

中老年人關(guān)節(jié)軟骨磨損后，滑膜會(huì)代償性增生產(chǎn)生積液。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，配合低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

肘關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳等非負(fù)重鍛煉。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃，有助于減輕炎癥反應(yīng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)肘促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療2-3周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)復(fù)查核磁共振明確是否需手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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