扁平足可能造成足部疼痛、步態(tài)異常、關(guān)節(jié)損傷等危害。扁平足是指足弓低平或消失,可分為生理性扁平足和病理性扁平足,主要危害包括足底筋膜炎、跟腱炎、膝關(guān)節(jié)退行性變、脊柱側(cè)彎、拇外翻等。
扁平足患者足弓支撐力減弱,行走時足底筋膜過度牽拉,可能導(dǎo)致足底筋膜炎。表現(xiàn)為足跟或足底疼痛,晨起或久坐后起步時疼痛明顯??赏ㄟ^穿戴足弓支撐鞋墊、局部熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
扁平足可能改變跟腱受力方向,導(dǎo)致跟腱反復(fù)勞損引發(fā)炎癥。癥狀為足跟后方疼痛腫脹,活動后加重。建議減少跑跳運動,選擇緩沖性能好的鞋子,急性期可冰敷,必要時使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
扁平足使下肢力線異常,膝關(guān)節(jié)承受額外壓力,可能加速軟骨磨損。早期表現(xiàn)為上下樓梯時膝關(guān)節(jié)酸痛,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。需控制體重,避免深蹲等動作,可進(jìn)行股四頭肌鍛煉,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
長期扁平足可能引發(fā)代償性脊柱姿勢改變,青少年可能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎。表現(xiàn)為雙肩不等高、骨盆傾斜。需定期進(jìn)行脊柱檢查,通過矯形鞋墊配合核心肌群訓(xùn)練矯正,嚴(yán)重側(cè)彎需支具治療。
扁平足患者前足過度旋前,可能誘發(fā)拇趾向外偏斜形成拇外翻。表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛,穿鞋受限。早期可通過分趾墊矯正,避免穿尖頭鞋,疼痛明顯時可使用硅膠拇外翻矯正器,嚴(yán)重畸形需手術(shù)截骨矯正。
扁平足患者應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長時間站立或行走,控制體重減輕足部負(fù)荷。兒童扁平足建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足踝肌力訓(xùn)練,如踮腳尖、抓毛巾等練習(xí)。成人出現(xiàn)持續(xù)足部疼痛或關(guān)節(jié)不適時,應(yīng)及時就醫(yī)評估,必要時通過定制矯形鞋墊或手術(shù)干預(yù)。定期進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于增強(qiáng)下肢肌肉力量,改善步態(tài)異常。
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