脊柱畸形可能會(huì)遺傳,具體與畸形類型和家族史有關(guān)。脊柱畸形的遺傳概率受多種因素影響,主要包括先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)脊柱畸形、馬凡綜合征等遺傳性疾病。其他非遺傳因素如外傷、姿勢(shì)不良、退行性變等也可能導(dǎo)致脊柱畸形。
先天性脊柱側(cè)彎可能與胚胎發(fā)育期間椎體形成異常有關(guān),部分病例存在家族聚集性。神經(jīng)纖維瘤病屬于常染色體顯性遺傳病,患者常伴隨脊柱側(cè)彎畸形,子女有較高遺傳概率。馬凡綜合征由FBN1基因突變引起,除心血管病變外,脊柱側(cè)凸是典型表現(xiàn)之一,其遺傳模式為顯性遺傳。
特發(fā)性脊柱側(cè)彎占青少年脊柱畸形的多數(shù),目前認(rèn)為與多基因遺傳相關(guān),但具體機(jī)制尚未完全明確。退行性脊柱側(cè)彎多見于中老年人,主要與椎間盤退變、骨質(zhì)疏松等后天因素相關(guān),遺傳傾向較弱。創(chuàng)傷性或姿勢(shì)性脊柱畸形通常無遺傳性。
建議有脊柱畸形家族史的人群定期進(jìn)行脊柱篩查,兒童及青少年可通過亞當(dāng)斯前屈試驗(yàn)初步自查。孕期超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱發(fā)育異常。確診遺傳性脊柱畸形需通過基因檢測結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等脊柱拉伸運(yùn)動(dòng)。
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