全身關(guān)節(jié)炎癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動受限以及關(guān)節(jié)變形等。全身關(guān)節(jié)炎可能與類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
關(guān)節(jié)疼痛是全身關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,疼痛程度可從輕度隱痛到劇烈刺痛不等。類風濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)疼痛,骨關(guān)節(jié)炎常見于負重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié),痛風性關(guān)節(jié)炎則突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛。疼痛可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨磨損或尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液或軟組織水腫導致。類風濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)梭形腫脹,痛風性關(guān)節(jié)炎可見關(guān)節(jié)紅腫發(fā)亮。腫脹關(guān)節(jié)常伴有皮溫升高和壓痛。醫(yī)生可能建議通過關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或局部注射復方倍他米松注射液進行治療,同時配合使用艾拉莫德片控制病情進展。
晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時間超過30分鐘需警惕類風濕關(guān)節(jié)炎。強直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)腰背部晨僵,活動后緩解。晨僵與夜間炎癥因子積累相關(guān),可通過熱敷、適度活動改善。藥物治療包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,需定期監(jiān)測肝功能。
關(guān)節(jié)活動受限可能由疼痛、腫脹或結(jié)構(gòu)破壞引起。骨關(guān)節(jié)炎患者上下樓梯困難,銀屑病關(guān)節(jié)炎可能伴發(fā)指炎導致"臘腸指"??祻椭委煱P(guān)節(jié)功能訓練、水療等,藥物可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,嚴重者可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
晚期關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變。強直性脊柱炎可導致脊柱強直,痛風石沉積造成關(guān)節(jié)畸形。早期使用生物制劑如注射用依那西普可延緩結(jié)構(gòu)破壞。變形關(guān)節(jié)需避免過度負重,必要時進行矯形手術(shù)。
全身關(guān)節(jié)炎患者應注意保持適度關(guān)節(jié)活動,避免長時間保持同一姿勢。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高嘌呤食物攝入。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負擔。定期復查炎癥指標和影像學檢查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇等情況需立即就醫(yī)。
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