小兒肺炎的病因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性因素以及免疫功能低下等。肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見(jiàn)病原體,多通過(guò)飛沫傳播?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流涕等前驅(qū)癥狀,隨后發(fā)展為肺部濕啰音。治療以對(duì)癥支持為主,如布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道痙攣,或使用利巴韋林顆??共《?。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染常引起高熱、膿性痰。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。細(xì)菌性肺炎患兒需保證水分?jǐn)z入,家長(zhǎng)應(yīng)觀察其精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡需立即復(fù)診。
支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為刺激性干咳伴低熱。阿奇霉素干混懸劑是常用治療藥物,療程通常需要持續(xù)用藥。此類(lèi)患兒咳嗽癥狀可能持續(xù)較久,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣喘。
嬰幼兒吞咽功能不完善可能導(dǎo)致奶汁、胃內(nèi)容物誤吸。這類(lèi)肺炎常見(jiàn)喘息、嗆咳表現(xiàn),需使用氨溴索口服液促進(jìn)排痰。家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)保持半臥位,喂奶后豎抱拍背,早產(chǎn)兒或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒需特別警惕反復(fù)吸入。
先天性免疫缺陷或長(zhǎng)期使用激素的患兒易發(fā)生真菌性肺炎,可能需氟康唑膠囊治療。日常應(yīng)避免接觸鴿糞、霉變物品,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防。若患兒出現(xiàn)持續(xù)低熱、消瘦等表現(xiàn),家長(zhǎng)需警惕結(jié)核桿菌感染可能。
預(yù)防小兒肺炎需注意保持適宜室溫與濕度,避免被動(dòng)吸煙。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,適時(shí)接種Hib疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)?;純夯謴?fù)期應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素A和鋅,但避免強(qiáng)迫進(jìn)食。觀察呼吸頻率是否超過(guò)每分鐘50次、有無(wú)鼻翼扇動(dòng)等危重征兆,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。疾病流行季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)做好隔離防護(hù)。
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