老人肺氣腫的危害表現(xiàn)主要有呼吸困難、慢性咳嗽、胸悶氣促、運動耐力下降和并發(fā)癥風(fēng)險增加。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞和肺彈性減退,導(dǎo)致氣體交換功能障礙。
呼吸困難是肺氣腫最典型的癥狀,早期僅在活動后出現(xiàn),隨著病情進展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這與肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致肺通氣功能下降有關(guān),患者常表現(xiàn)為呼氣延長、呼吸頻率加快。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)三凹征,即吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩和肋間隙凹陷。
肺氣腫患者多伴有慢性支氣管炎,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽,晨起時加重。咳嗽多為干咳或有少量白色黏液痰,合并感染時痰量增多且呈膿性。長期咳嗽可能導(dǎo)致胸痛和肋骨骨折,加重患者痛苦。
由于肺過度充氣和膈肌低平,患者常感胸部壓迫感和氣促。這種癥狀在平臥時加重,迫使患者采取端坐呼吸姿勢。部分患者會出現(xiàn)明顯的喘息音,易被誤診為哮喘。
肺功能減退導(dǎo)致機體缺氧,患者日常活動能力明顯受限。輕者表現(xiàn)為爬樓梯困難,重者甚至無法完成穿衣、洗漱等基本生活動作。長期缺氧還可引起體重下降和肌肉萎縮。
肺氣腫可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,包括自發(fā)性氣胸、肺源性心臟病和呼吸衰竭。其中肺心病是由于長期肺動脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷過重,表現(xiàn)為下肢水腫和頸靜脈怒張。呼吸衰竭則是終末期常見危象,需要機械通氣支持。
肺氣腫患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧和粉塵等刺激物。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。飲食上保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適宜體重。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸和縮唇呼吸。定期監(jiān)測肺功能,遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物控制癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或意識改變時應(yīng)及時就醫(yī)。
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