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老人肺氣腫發(fā)作表現(xiàn)

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老人肺氣腫發(fā)作時主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽加重、胸悶氣促、口唇發(fā)紺、活動耐力下降。肺氣腫可能與長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)，通常伴隨桶狀胸、呼吸音減弱等體征。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肺功能檢查和針對性治療。

1、呼吸困難

肺氣腫急性發(fā)作時肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙，患者常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率加快但呼氣時間延長，嚴(yán)重時需輔助呼吸肌參與。此時應(yīng)保持半臥位，遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑或異丙托溴銨噴霧劑緩解支氣管痙攣，避免過度體力活動。

2、咳嗽加重

氣道炎癥反應(yīng)加劇會刺激黏液分泌增多，出現(xiàn)持續(xù)性干咳或咳白色黏痰。若合并感染可能轉(zhuǎn)為黃膿痰。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，同時保持環(huán)境濕度在40%-60%以減少氣道刺激。

3、胸悶氣促

肺過度充氣使胸廓擴(kuò)張受限，患者自覺胸部壓迫感和呼吸費力，輕微活動即誘發(fā)癥狀。發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，采用縮唇呼吸法改善通氣，必要時低流量吸氧。日常需避免接觸冷空氣、煙霧等誘發(fā)因素。

4、口唇發(fā)紺

嚴(yán)重氣體交換障礙會導(dǎo)致血氧飽和度下降，出現(xiàn)皮膚黏膜青紫，以口唇、甲床最明顯。此時提示存在低氧血癥，需立即監(jiān)測血氧，遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療。長期缺氧患者可配備家用制氧機(jī)，維持氧流量在1-2L/min。

5、活動耐力下降

肺功能進(jìn)行性減退使患者日?；顒幽芰档?，表現(xiàn)為步行、爬樓梯時氣短加劇。建議制定個性化康復(fù)計劃，通過腹式呼吸訓(xùn)練、上肢阻抗運動改善呼吸肌力量，使用多索茶堿片輔助治療時需監(jiān)測心率變化。

肺氣腫患者日常需嚴(yán)格戒煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好但避免直接吹風(fēng)。冬季注意頸部保暖，飲食宜少食多餐，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，每3-6個月復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)意識改變、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)需急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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