肺纖維化患者需遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片、潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物。肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物毒性、慢性感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
吡非尼酮膠囊適用于特發(fā)性肺纖維化的治療,可抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積。該藥需隨餐服用以減少胃腸道刺激,常見不良反應(yīng)包括光敏性皮疹和食欲減退。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免陽(yáng)光直射。
尼達(dá)尼布軟膠囊通過(guò)阻斷多種酪氨酸激酶受體延緩肺纖維化進(jìn)展。適用于輕中度肺功能下降患者,可能引起腹瀉和肝酶升高。需配合肺功能檢查評(píng)估療效,妊娠期禁用。
乙酰半胱氨酸泡騰片作為抗氧化劑可改善肺組織氧化應(yīng)激狀態(tài),輔助緩解咳嗽癥狀。需用溫水溶解后服用,支氣管哮喘患者慎用。長(zhǎng)期使用可能干擾凝血功能。
潑尼松片用于控制免疫反應(yīng)相關(guān)的肺纖維化急性加重,需嚴(yán)格遵循階梯減量原則??赡苷T發(fā)血糖升高和骨質(zhì)疏松,用藥期間需補(bǔ)充鈣劑并監(jiān)測(cè)血壓變化。
環(huán)磷酰胺片適用于結(jié)締組織病繼發(fā)的肺纖維化,通過(guò)免疫抑制作用減緩病情進(jìn)展。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和尿常規(guī),注意預(yù)防出血性膀胱炎。
肺纖維化患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸,避免接觸粉塵和冷空氣。嚴(yán)格戒煙并接種肺炎疫苗,每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT。出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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