升結(jié)腸腺瘤性息肉不屬于癌癥,但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。腺瘤性息肉是結(jié)腸常見的良性腫瘤,根據(jù)病理類型可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤,其中絨毛狀腺瘤癌變概率相對較高。
腺瘤性息肉是結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞異常增生形成的腫塊,其生長速度緩慢且具有明確邊界。通過結(jié)腸鏡檢查可觀察到息肉表面光滑或分葉狀,直徑通常小于2厘米。病理活檢能明確區(qū)分腺瘤與腺癌,腺癌細(xì)胞會突破基底膜向深層浸潤,而腺瘤細(xì)胞僅局限于黏膜層。
直徑超過1厘米的腺瘤、絨毛狀結(jié)構(gòu)占比超過25%的混合型腺瘤,以及伴有高級別上皮內(nèi)瘤變的腺瘤,癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。長期未處理的腺瘤可能經(jīng)歷腺瘤-癌變序列,這一過程通常需要5-15年。內(nèi)鏡下切除后需定期隨訪,建議每1-3年復(fù)查結(jié)腸鏡。
發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸腺瘤性息肉后應(yīng)避免高脂飲食和紅肉攝入,增加膳食纖維和抗氧化物質(zhì)含量高的蔬菜水果。保持規(guī)律運(yùn)動有助于促進(jìn)腸道蠕動,戒煙限酒可降低黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,若出現(xiàn)便血、腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時(shí)就診。日??蛇m量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,但須避免自行服用非甾體抗炎藥進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。
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