結(jié)腸腺瘤通常不是癌癥,但存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)腸腺瘤屬于癌前病變,主要有管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤等類(lèi)型,若未及時(shí)處理可能發(fā)展為結(jié)腸癌。
結(jié)腸腺瘤是結(jié)腸黏膜上皮的良性腫瘤,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且無(wú)明顯癥狀。體積較小的腺瘤癌變概率較低,尤其是直徑小于1厘米的管狀腺瘤。通過(guò)結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腺瘤的形態(tài)特征,如表面光滑、邊界清晰,此時(shí)病理活檢結(jié)果通常顯示為良性。這類(lèi)腺瘤可通過(guò)內(nèi)鏡下切除徹底治愈,術(shù)后定期隨訪即可。
少數(shù)結(jié)腸腺瘤可能具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn),例如直徑超過(guò)2厘米的絨毛狀腺瘤或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的腺瘤。這類(lèi)腺瘤的細(xì)胞異型性更明顯,病理檢查可能發(fā)現(xiàn)局部癌變跡象。若腺瘤已浸潤(rùn)黏膜下層,則需按早期癌癥處理,可能需要追加外科手術(shù)。長(zhǎng)期忽視治療的腺瘤患者,尤其是家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者,癌變概率會(huì)顯著增加。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腺瘤后及時(shí)切除并遵醫(yī)囑復(fù)查。日常需保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,可有效降低結(jié)腸腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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