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腳跟底部疼是什么原因?qū)е碌?/h1> 1437次瀏覽

腳跟底部疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、外傷等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎多與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)，脂肪墊萎縮常見于中老年人，外傷則存在明確受傷史。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是腳跟底部疼最常見的原因，主要由于足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致炎癥。典型癥狀為晨起下床第一步疼痛劇烈，活動(dòng)后減輕但久站或久行加重?？赡芘c長(zhǎng)期穿硬底鞋、過度運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。治療需減少跑跳活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，可能刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛。疼痛多集中于腳跟中央，按壓時(shí)明顯，長(zhǎng)時(shí)間行走后加劇。X線檢查可確診。治療包括穿戴緩沖鞋墊，避免赤足行走，可配合超聲波治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液，嚴(yán)重者需考慮跟骨骨刺切除術(shù)。

3、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱止點(diǎn)處慢性勞損，疼痛位于腳跟后下方，可能伴隨局部腫脹和晨僵。常見于籃球、跑步等需頻繁起跳的運(yùn)動(dòng)人群。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、酮洛芬腸溶膠囊等藥物，配合跟腱拉伸訓(xùn)練恢復(fù)。

4、脂肪墊萎縮

腳跟脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)逐漸變薄，緩沖作用減弱可能導(dǎo)致站立時(shí)腳跟刺痛。多見于60歲以上人群，疼痛在硬地面上行走時(shí)顯著。建議選擇軟底緩震鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，可使用硅膠跟骨墊分散壓力，必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。

5、外傷

腳跟直接撞擊硬物或高處墜落可能導(dǎo)致跟骨挫傷甚至骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、淤血和負(fù)重困難。需通過X線或CT排除骨折，急性期應(yīng)制動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑、布洛芬緩釋膠囊等藥物，嚴(yán)重骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。

日常應(yīng)注意選擇鞋跟高度2-3厘米的支撐性鞋子，避免赤足行走或穿平底拖鞋。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳掌或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折、感染等嚴(yán)重情況。老年人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腳跟疼需警惕骨質(zhì)疏松可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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