省中醫(yī)院兒科紫癜通常指過(guò)敏性紫癜或血小板減少性紫癜,可通過(guò)中醫(yī)藥調(diào)理結(jié)合西醫(yī)對(duì)癥治療。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿等癥狀,可能與感染、過(guò)敏、免疫異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科就診,完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確類型。
省中醫(yī)院常用涼血止血類方劑如犀角地黃湯加減,適用于血熱妄行型紫癜,伴隨皮膚鮮紅瘀斑、舌紅苔黃等癥狀。中成藥可選擇裸花紫珠片、血康口服液等,需在中醫(yī)師辨證后使用。外治可配合耳尖放血或穴位貼敷輔助緩解癥狀。
過(guò)敏性紫癜急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴(yán)重者短期服用醋酸潑尼松片。血小板減少性紫癜需根據(jù)病因選擇靜注人免疫球蛋白或重組人血小板生成素注射液。腹痛明顯時(shí)可配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。
發(fā)作期需避免魚(yú)蝦、芒果等易致敏食物,選擇小米粥、南瓜等清淡飲食。緩解期可適量增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花,有助于改善血管通透性。中醫(yī)推薦藕節(jié)、白茅根等藥膳輔助涼血止血。
家長(zhǎng)需避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)以防皮下出血加重,注意觀察尿液顏色及關(guān)節(jié)腫脹情況。保持皮膚清潔干燥,衣著選擇柔軟棉質(zhì)面料。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
即使癥狀消退也需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,警惕紫癜性腎炎。血小板計(jì)數(shù)持續(xù)低下時(shí)需血液科隨訪。中醫(yī)調(diào)理一般需連續(xù)用藥2-3個(gè)月,期間根據(jù)證型變化調(diào)整方劑。
紫癜患兒急性期應(yīng)臥床休息,避免磕碰,記錄每日皮疹變化和排便情況?;謴?fù)期可逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但半年內(nèi)不宜參加足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)識(shí)別腹痛加劇、血便等危急癥狀,隨身攜帶就診病歷以備急診所需。保持居家環(huán)境清潔通風(fēng),定期更換床單減少塵螨接觸。
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