脂肪肝的危害主要包括肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風險增加、肝硬化概率升高以及肝癌潛在威脅。脂肪肝分為酒精性和非酒精性兩類,長期未干預(yù)可能引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥。
脂肪肝會導(dǎo)致肝細胞脂肪變性,影響肝臟代謝和解毒功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁分泌異常等癥狀。長期肝功能異??赡苓M一步發(fā)展為脂肪性肝炎,伴隨乏力、食欲減退等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等,同時需戒酒并控制體重。
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),可能誘發(fā)或加重2型糖尿病?;颊叱:喜⒀惓!⒛蛩嵘叩葐栴},表現(xiàn)為血糖波動、肥胖等癥狀。改善需通過飲食調(diào)整減少精制糖攝入,增加膳食纖維,必要時配合二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制代謝指標。
脂肪肝患者發(fā)生動脈粥樣硬化的概率顯著增加,與慢性炎癥狀態(tài)和血脂異常有關(guān)??赡艹霈F(xiàn)胸悶、血壓升高等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致心肌梗死。建議定期監(jiān)測血壓血脂,必要時使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成。
持續(xù)肝細胞損傷會激活肝星狀細胞,導(dǎo)致肝纖維化并最終發(fā)展為肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等癥狀。延緩進展需嚴格戒酒,使用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸,合并門脈高壓時需配合普萘洛爾片降低出血風險。
肝硬化患者肝癌發(fā)生概率明顯升高,與持續(xù)肝細胞再生異常有關(guān)。早期可能無特異性癥狀,晚期可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。高危人群需每半年進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,確診后可能需侖伐替尼膠囊等靶向藥物或手術(shù)干預(yù)。
脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃,每日保持30分鐘以上有氧運動如快走或游泳,飲食采用地中海模式增加深海魚類和堅果攝入,嚴格限制酒精和油炸食品。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、肝臟超聲及彈性檢測,合并代謝異常者需同步監(jiān)測血糖血脂。出現(xiàn)持續(xù)右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。
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