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新生兒溶血性黃疸危害

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新生兒溶血性黃疸可能引發(fā)膽紅素腦病、聽力損傷、貧血等危害,需及時(shí)干預(yù)。溶血性黃疸主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞缺陷、感染等因素引起,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、嗜睡、拒奶等癥狀。

1、膽紅素腦病

未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障沉積于基底核,可能導(dǎo)致急性膽紅素腦病。患兒出現(xiàn)肌張力增高、發(fā)熱、尖叫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)遺留腦性癱瘓、智力障礙等后遺癥。需通過光療降低血清膽紅素,必要時(shí)換血治療。常用藥物包括人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等。

2、聽力損傷

高膽紅素血癥易損傷耳蝸毛細(xì)胞,導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍或聽力篩查未通過。需在出生后72小時(shí)內(nèi)完成聽力檢測(cè),確診后需佩戴助聽器或進(jìn)行人工耳蝸植入。光療期間需監(jiān)測(cè)聽覺誘發(fā)電位變化。

3、重度貧血

紅細(xì)胞大量破壞可導(dǎo)致血紅蛋白低于80g/L的重度貧血,出現(xiàn)蒼白、氣促、心率增快等表現(xiàn)。需輸注洗滌紅細(xì)胞糾正貧血,必要時(shí)使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。溶血持續(xù)者需排查G6PD缺乏癥等遺傳性疾病。

4、喂養(yǎng)困難

高膽紅素血癥可抑制新生兒吸吮反射,導(dǎo)致攝入不足、體重增長緩慢。建議少量多次喂養(yǎng),必要時(shí)采用鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者需暫停母乳3天以排除母乳性黃疸因素。

5、代謝紊亂

溶血過程中大量鉀離子釋放可能引發(fā)高鉀血癥,表現(xiàn)為心率失常、肌無力等。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),及時(shí)糾正酸堿失衡。光療期間需增加水分?jǐn)z入防止脫水。

家長需每日監(jiān)測(cè)黃疸消退情況,觀察患兒精神狀態(tài)及吃奶量。保持室內(nèi)光線充足便于觀察皮膚黃染程度,避免穿戴黃色衣物干擾判斷。按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,若發(fā)現(xiàn)嗜睡、抽搐等異常需立即就醫(yī)。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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