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腎上腺腫瘤必須手術嗎

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腎上腺腫瘤是否需要手術取決于腫瘤性質及癥狀表現，多數功能性腫瘤或惡性傾向者需手術干預，部分無癥狀良性腫瘤可暫觀察。

腎上腺腫瘤分為功能性和非功能性兩類。功能性腫瘤因異常分泌激素導致高血壓、低血鉀等癥狀，如醛固酮瘤、嗜鉻細胞瘤等，通常需手術切除以糾正內分泌紊亂。皮質醇瘤患者可能出現向心性肥胖和血糖升高，手術是主要治療手段。對于直徑超過4厘米或影像學提示惡性特征的腫瘤，如邊界不清、生長迅速，手術可降低轉移風險。部分偶發(fā)的小于3厘米無功能腺瘤，若激素檢查正常且無壓迫癥狀，可每6-12個月復查CT監(jiān)測。

特殊情況下，高齡或合并嚴重心肺疾病患者，手術風險可能超過獲益，此時可選擇藥物控制癥狀。妊娠期發(fā)現的腎上腺腫瘤，需根據孕周和腫瘤性質個體化處理。某些遺傳綜合征相關腫瘤如MEN-2型，需評估多器官受累情況再決定術式。

確診后應完善24小時尿激素檢測、增強CT或MRI等評估。術后需定期監(jiān)測激素水平和影像學復查，注意血壓波動和電解質平衡。日常避免劇烈運動和情緒激動，保持低鹽飲食。若出現頭痛、心悸等腎上腺危象前兆癥狀應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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