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腎上腺腫瘤怎么處理

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腎上腺腫瘤的處理方式主要有手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、定期隨訪觀察和介入治療。具體方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及患者身體狀況綜合評(píng)估。

1、手術(shù)切除

對(duì)于功能性腎上腺腫瘤或直徑超過(guò)4厘米的腫瘤，通常建議手術(shù)切除。腹腔鏡腎上腺切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是常見(jiàn)術(shù)式；開(kāi)放手術(shù)適用于巨大腫瘤或惡性可能高的病例。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)。

2、藥物治療

醛固酮瘤可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片控制高血壓；皮質(zhì)醇瘤可用米托坦片抑制激素分泌；嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前需酚芐明片預(yù)處理。藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。

3、放射治療

腎上腺皮質(zhì)癌術(shù)后可輔助放療降低復(fù)發(fā)概率，立體定向放療對(duì)轉(zhuǎn)移灶有效。放射性核素治療適用于嗜鉻細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移病例。

4、定期隨訪

小于3厘米的無(wú)功能腺瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查CT或MRI，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度和激素水平變化。隨訪期間出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀需及時(shí)就診。

5、介入治療

射頻消融適用于不能耐受手術(shù)的小腫瘤，冷凍消融對(duì)鄰近器官影響更小。介入后需復(fù)查增強(qiáng)CT確認(rèn)腫瘤滅活情況。

腎上腺腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)3克；避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血壓波動(dòng)；定期檢測(cè)血皮質(zhì)醇和兒茶酚胺代謝物；出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、多汗或肌無(wú)力需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用激素替代藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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