敗血癥可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、嚴重創(chuàng)傷、免疫功能低下等原因引起。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的全身性感染,主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率加快等。
細菌感染是導致敗血癥最常見的原因。金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等細菌可通過皮膚破損、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等途徑進入血液循環(huán)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、化膿性分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等抗生素。
流感病毒、登革熱病毒、埃博拉病毒等嚴重病毒感染可能引發(fā)病毒性敗血癥。這類感染常伴有高熱不退、全身肌肉酸痛、出血傾向等表現(xiàn)。臨床需進行抗病毒治療,如使用奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等藥物,同時配合免疫調(diào)節(jié)治療。
念珠菌、曲霉菌等真菌感染多見于長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫功能低下的患者。這類敗血癥進展較慢但治療困難,可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、口腔白斑等癥狀。治療需使用氟康唑氯化鈉注射液、注射用兩性霉素B等抗真菌藥物。
大面積燒傷、開放性骨折、嚴重復合傷等可能破壞皮膚黏膜屏障,使病原體直接侵入血液循環(huán)。創(chuàng)傷后敗血癥起病急驟,常伴有傷口化膿、組織壞死等表現(xiàn)。除抗感染治療外,還需及時清創(chuàng)處理,必要時進行手術(shù)治療。
艾滋病、白血病、糖尿病等疾病患者,以及接受化療、器官移植后使用免疫抑制劑的人群,其免疫防御功能受損,更易發(fā)生敗血癥。這類患者感染癥狀可能不典型但病情危重,需加強原發(fā)病治療,必要時使用免疫球蛋白注射液。
預防敗血癥需注意保持皮膚清潔完整,及時處理各類感染病灶,避免濫用抗生素。高危人群應定期體檢,接種肺炎疫苗、流感疫苗等。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等疑似癥狀時須立即就醫(yī),早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要。日常生活中要保證充足睡眠,均衡飲食,適度運動以增強免疫力。
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