敗血癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起。敗血癥通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率加快、意識(shí)模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好護(hù)理。
細(xì)菌感染是敗血癥最常見的原因,常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細(xì)菌可通過傷口、呼吸道、泌尿道等途徑進(jìn)入血液,導(dǎo)致全身性感染。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等癥狀。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。
病毒感染也可引起敗血癥,常見于免疫功能低下的人群。病毒可通過呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入血液,導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、乏力、肌肉酸痛等癥狀。治療以抗病毒藥物為主,如更昔洛韋注射液、奧司他韋膠囊、阿昔洛韋片等,同時(shí)需加強(qiáng)支持治療。
真菌感染多見于長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑或患有慢性疾病的人群。常見致病真菌包括白色念珠菌、曲霉菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療需使用抗真菌藥物,如氟康唑注射液、伏立康唑片、卡泊芬凈注射液等。
免疫功能低下的人群更容易發(fā)生敗血癥,如艾滋病患者、腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑者等。這類人群的免疫系統(tǒng)無法有效清除病原體,導(dǎo)致感染擴(kuò)散至全身?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)感染、體重下降、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷或大型手術(shù)后,皮膚或黏膜屏障受損,病原體可直接進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)敗血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)傷口紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀。治療需及時(shí)清創(chuàng),根據(jù)感染情況選擇合適抗生素,如注射用頭孢呋辛鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉、硫酸慶大霉素注射液等,同時(shí)加強(qiáng)傷口護(hù)理。
敗血癥患者需臥床休息,保持充足的水分?jǐn)z入,飲食以易消化、高蛋白、高維生素為主。注意監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓等生命體征,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。避免自行使用退熱藥或抗生素,防止掩蓋病情或?qū)е履退帯<覍傩鑵f(xié)助患者做好口腔、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)感染。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),逐步增強(qiáng)體質(zhì)。
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