白血病的病因可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染及免疫異常等因素有關(guān)。白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,其發(fā)生通常涉及多因素相互作用。
部分白血病患者存在家族聚集傾向,如唐氏綜合征等染色體異常疾病患者發(fā)病率較高。某些遺傳性基因突變可能影響造血干細(xì)胞的正常分化,導(dǎo)致惡性增殖。對(duì)于有家族史的高危人群,建議定期進(jìn)行血液檢查監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期接觸大劑量電離輻射是明確致病因素,如核事故暴露者或放射治療后的二次腫瘤。輻射可損傷DNA并誘發(fā)造血細(xì)胞突變。從事放射相關(guān)職業(yè)者需嚴(yán)格做好防護(hù),定期接受職業(yè)病篩查。
苯及其衍生物等有機(jī)溶劑長(zhǎng)期接觸可顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn),這類物質(zhì)會(huì)干擾骨髓造血功能。某些化療藥物如環(huán)磷酰胺也可能誘發(fā)治療相關(guān)性白血病。相關(guān)行業(yè)從業(yè)者應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)健康管理。
人類T淋巴細(xì)胞病毒1型可直接感染T細(xì)胞引發(fā)成人T細(xì)胞白血病。EB病毒等也可能通過(guò)影響免疫監(jiān)視功能參與發(fā)病過(guò)程。免疫功能低下者需注意預(yù)防病毒感染。
某些自身免疫性疾病患者白血病發(fā)病率升高,可能與免疫系統(tǒng)持續(xù)激活導(dǎo)致基因組不穩(wěn)定性增加有關(guān)。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者應(yīng)定期評(píng)估血液系統(tǒng)變化。
預(yù)防白血病需避免接觸已知危險(xiǎn)因素,高危職業(yè)人群應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢。出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復(fù)感染、異常出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和骨髓穿刺。確診后應(yīng)根據(jù)具體分型采取化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等方案,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并預(yù)防感染。
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