耳石癥及時治療有助于減少眩暈發(fā)作和跌倒風險。耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈,是內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管引起的短暫性眩暈,通過復位治療、藥物輔助及前庭康復訓練可有效控制癥狀。
耳石復位治療是首選方法,醫(yī)生通過特定手法將脫落的耳石顆粒從半規(guī)管移回橢圓囊,常用Epley復位法或Semont復位法,多數(shù)患者1-2次復位即可緩解。前庭抑制劑如鹽酸異丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片可短期使用減輕眩暈癥狀,但需避免長期服用影響前庭代償。前庭康復訓練包括Brandt-Daroff練習、凝視穩(wěn)定性訓練等,能加速中樞神經(jīng)系統(tǒng)適應異常信號。部分反復發(fā)作或復位無效者需排除梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等繼發(fā)病因。合并焦慮抑郁情緒可配合心理疏導或帕羅西汀片等藥物干預。
日常應避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)動作,睡眠時墊高頭部15-20度。維生素D缺乏者需補充骨化三醇膠丸以改善耳石代謝,高血壓患者需控制血壓達標。復位后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),眩暈發(fā)作期需有人陪同防止跌倒骨折。建議記錄眩暈發(fā)作的體位、持續(xù)時間及伴隨癥狀,復診時提供詳細病史有助于調(diào)整治療方案。
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