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中耳炎顱內(nèi)并發(fā)癥有哪些

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中耳炎顱內(nèi)并發(fā)癥主要有腦膜炎、腦膿腫、硬膜外膿腫、硬膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎等。中耳炎若未及時治療，炎癥可能向顱內(nèi)擴散，導致嚴重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。

1、腦膜炎

腦膜炎是中耳炎最常見的顱內(nèi)并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵硬等癥狀。中耳炎引起的腦膜炎通常由細菌感染導致，炎癥通過骨縫或血管擴散至腦膜。治療需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、注射用萬古霉素等，同時需進行腦脊液檢查以明確病原體。

2、腦膿腫

腦膿腫是中耳炎嚴重的并發(fā)癥，患者可能出現(xiàn)頭痛、意識障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。中耳炎引起的腦膿腫多由化膿性細菌通過直接擴散或血行傳播進入腦組織形成。治療需手術(shù)引流膿腫并聯(lián)合使用抗生素如注射用頭孢噻肟鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等，同時需進行影像學檢查評估膿腫位置和大小。

3、硬膜外膿腫

硬膜外膿腫表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、發(fā)熱、局部神經(jīng)功能缺損等癥狀。中耳炎引起的硬膜外膿腫通常由炎癥通過骨質(zhì)破壞擴散至硬膜外間隙形成。治療需手術(shù)清除膿腫并使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、注射用克林霉素磷酸酯等，術(shù)后需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

4、硬膜下膿腫

硬膜下膿腫癥狀包括頭痛、發(fā)熱、意識障礙等，病情進展迅速。中耳炎引起的硬膜下膿腫多由炎癥通過血管或直接擴散至硬膜下腔導致。治療需緊急手術(shù)引流并聯(lián)合使用抗生素如注射用頭孢他啶、注射用亞胺培南西司他丁鈉等，同時需監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。

5、乙狀竇血栓性靜脈炎

乙狀竇血栓性靜脈炎表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、耳后疼痛等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。中耳炎引起的乙狀竇血栓性靜脈炎通常由炎癥擴散至鄰近靜脈竇導致血栓形成。治療需使用抗凝藥物如注射用低分子肝素鈣、華法林鈉片等，同時需聯(lián)合抗生素如注射用青霉素鈉控制感染。

中耳炎患者應避免用力擤鼻、保持耳道干燥、預防上呼吸道感染。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、意識改變等癥狀時需立即就醫(yī)，避免延誤治療導致嚴重顱內(nèi)并發(fā)癥。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查評估病情變化，必要時需進行手術(shù)治療清除病灶。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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