外耳道炎用藥需注意避免接觸水、防止藥物過敏、嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素、禁止自行調(diào)整用藥方案、警惕藥物相互作用。外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥反應(yīng),常見病原體為細(xì)菌或真菌,臨床表現(xiàn)為耳痛、瘙癢、分泌物增多等。
用藥期間需保持外耳道干燥,洗浴時可用防水耳塞阻隔水流。游泳或潛水等活動應(yīng)暫停,潮濕環(huán)境易導(dǎo)致真菌滋生或細(xì)菌繁殖,可能加重炎癥或影響藥物效果。若外耳道不慎進(jìn)水,可用無菌棉簽輕柔吸干,避免用力擦拭損傷皮膚。
使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素前,需確認(rèn)無相關(guān)藥物過敏史。首次用藥后觀察是否出現(xiàn)耳部灼熱感、紅腫加劇等過敏反應(yīng)。局部涂抹氫化可的松軟膏等含激素藥物時,過敏風(fēng)險更高,需縮短單次使用周期。
細(xì)菌性外耳道炎常用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、諾氟沙星滴耳液等喹諾酮類藥物,真菌性感染則選用克霉唑乳膏。需完成規(guī)定療程,即使癥狀緩解也不可擅自停藥,避免產(chǎn)生耐藥性。滴耳液使用前需清潔外耳道,給藥后保持患耳朝上5分鐘。
不同病原體感染需針對性用藥,混合感染可能需聯(lián)用抗細(xì)菌和抗真菌藥物。禁止憑經(jīng)驗增加滴藥頻次或延長療程,過量使用抗生素可能破壞耳道正常菌群。疼痛劇烈時可短期口服布洛芬緩釋膠囊,但不可替代局部治療。
口服抗生素如阿莫西林膠囊需與滴耳液間隔2小時使用,避免藥效疊加。同時使用抗凝血藥物華法林鈉片時,需監(jiān)測凝血功能。含酒精的滴耳液與頭孢類抗生素聯(lián)用可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生當(dāng)前用藥史。
外耳道炎患者日常應(yīng)避免掏耳損傷皮膚,保持耳道通風(fēng)干燥。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物以減少局部充血。癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、聽力下降時須及時復(fù)診。用藥期間定期復(fù)查耳鏡,觀察黏膜修復(fù)情況,必要時調(diào)整治療方案。兒童及糖尿病患者需加強隨訪,此類人群易復(fù)發(fā)或進(jìn)展為惡性外耳道炎。
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