耳石癥可能由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)等因素引起。耳石癥主要表現(xiàn)為短暫性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀，可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療等方式緩解。

1、頭部外傷

頭部受到撞擊可能導(dǎo)致耳石從橢圓囊斑脫落，進(jìn)入半規(guī)管引發(fā)眩暈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭部外傷后突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感，伴隨眼球震顫。治療需通過(guò)Epley復(fù)位法將耳石歸位，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，或配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、內(nèi)耳供血不足

椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì)影響耳石代謝，導(dǎo)致耳石異常脫落。常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者，表現(xiàn)為體位變化時(shí)眩暈加重。建議控制基礎(chǔ)疾病，可短期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管，配合血塞通片改善微循環(huán)，同時(shí)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。

3、骨質(zhì)疏松

鈣代謝異?？赡苡绊懚€(wěn)定性，中老年女性更易發(fā)生。這類(lèi)患者常伴腰背疼痛、身高縮短等骨質(zhì)疏松表現(xiàn)，眩暈發(fā)作與缺鈣導(dǎo)致的耳石質(zhì)量改變有關(guān)。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊，配合Brandt-Daroff訓(xùn)練促進(jìn)耳石吸收。

4、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)可能繼發(fā)耳石紊亂，表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)日的嚴(yán)重眩暈。患者多有感冒病史，可見(jiàn)自發(fā)性眼震。急性期需使用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎，配合鹽酸苯海拉明片止暈，后期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防耳石癥復(fù)發(fā)。

5、長(zhǎng)期固定姿勢(shì)

長(zhǎng)時(shí)間仰頭或低頭工作會(huì)使耳石因重力作用移位。常見(jiàn)于牙醫(yī)、程序員等職業(yè)人群，眩暈多在晨起或夜間翻身時(shí)發(fā)作。建議每小時(shí)變換體位，睡眠時(shí)墊高枕頭，必要時(shí)通過(guò)Semont復(fù)位法治療，可輔助使用強(qiáng)力定眩片調(diào)節(jié)內(nèi)耳淋巴液平衡。

耳石癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、蘑菇等。眩暈發(fā)作期間須有人陪同防止跌倒，康復(fù)階段可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)平衡能力。若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過(guò)3次，需排查梅尼埃病等潛在疾病。