靜脈炎可能導(dǎo)致靜脈血栓形成、肺栓塞、慢性靜脈功能不全、皮膚潰瘍及敗血癥等并發(fā)癥。靜脈炎是靜脈血管的炎癥反應(yīng),常見于下肢淺靜脈或深靜脈,需根據(jù)具體類型評估風(fēng)險(xiǎn)。
炎癥刺激血管內(nèi)皮損傷,激活凝血系統(tǒng),血小板聚集形成血栓。淺靜脈血栓表現(xiàn)為局部條索狀硬結(jié)伴壓痛,深靜脈血栓可引起患肢腫脹疼痛。需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或利伐沙班片抗凝治療,避免血栓蔓延。
深靜脈血栓脫落隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,導(dǎo)致胸悶胸痛、呼吸困難甚至猝死。急性期需緊急溶栓治療,可選用注射用阿替普酶或尿激酶注射液,后期需長期口服抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
反復(fù)炎癥破壞靜脈瓣膜功能,引發(fā)下肢沉重感、水腫及色素沉著。壓力治療是基礎(chǔ)措施,可穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴(yán)重者需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)或射頻消融術(shù)修復(fù)病變血管。
長期靜脈高壓導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)不良,踝周出現(xiàn)難以愈合的潰瘍創(chuàng)面。需聯(lián)合使用康復(fù)新液濕敷、磺胺嘧啶銀乳膏抗感染,配合負(fù)壓引流技術(shù)促進(jìn)肉芽生長,必要時(shí)行植皮手術(shù)。
細(xì)菌性靜脈炎未及時(shí)控制時(shí),病原體入血引發(fā)寒戰(zhàn)高熱等全身感染癥狀。血培養(yǎng)確診后需靜脈輸注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,同時(shí)清除感染源靜脈。
靜脈炎患者應(yīng)避免久站久坐,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制鈉鹽攝入減輕水腫。每日檢查肢體皮膚狀況,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議規(guī)范使用抗凝藥物,定期復(fù)查凝血功能及血管超聲。
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