器官移植的主要原因包括終末期器官功能衰竭、先天性器官缺陷、嚴(yán)重器官損傷以及某些特定疾病導(dǎo)致的器官不可逆損害。器官移植作為挽救生命的最后手段,通常在其他治療方式無(wú)效時(shí)考慮。
慢性疾病長(zhǎng)期發(fā)展可導(dǎo)致器官功能完全喪失,例如慢性腎衰竭患者需依賴透析維持生命,此時(shí)腎移植成為最佳治療方案。慢性肝病晚期出現(xiàn)肝性腦病或頑固性腹水時(shí),肝移植是唯一有效的治療手段。心力衰竭終末期患者若對(duì)藥物和器械治療無(wú)反應(yīng),心臟移植可顯著改善生存質(zhì)量。
新生兒先天性膽道閉鎖會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化,肝移植能有效重建膽道系統(tǒng)。先天性心臟病如左心發(fā)育不良綜合征,心臟移植可提供正常血液循環(huán)功能。某些遺傳代謝性疾病如原發(fā)性高草酸尿癥,肝腎聯(lián)合移植能同時(shí)解決代謝缺陷和器官損傷問(wèn)題。
急性肝衰竭由藥物中毒或病毒感染引起時(shí),肝移植能避免多器官功能衰竭。嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致雙側(cè)腎臟粉碎性破裂,腎移植可恢復(fù)泌尿功能。不可逆的肺損傷如急性呼吸窘迫綜合征晚期,肺移植能重建呼吸功能。
1型糖尿病合并終末期腎病時(shí),胰腎聯(lián)合移植可同時(shí)解決內(nèi)分泌和排泄問(wèn)題。原發(fā)性膽汁性肝硬化進(jìn)展至肝功能失代償期,肝移植能顯著延長(zhǎng)生存期。某些血液系統(tǒng)疾病如重型地中海貧血,造血干細(xì)胞移植可根治疾病。
局限性肝癌未轉(zhuǎn)移但無(wú)法手術(shù)切除時(shí),肝移植能徹底清除病灶。某些腹膜后腫瘤侵犯雙側(cè)腎臟,腎移植可恢復(fù)腎功能。心肺聯(lián)合移植可用于治療原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓合并右心衰竭。
器官移植術(shù)后需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等預(yù)防排斥反應(yīng)。患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,避免生冷食物。定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)和器官功能檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),避免去人群密集場(chǎng)所,預(yù)防感染發(fā)生。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,維持穩(wěn)定情緒狀態(tài)。
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