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子宮大出血做什么手術

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子宮大出血的手術方式主要有子宮動脈栓塞術、宮腔鏡下電切術、子宮壓迫縫合術、子宮切除術和宮腔球囊填塞術。

一、子宮動脈栓塞術

子宮動脈栓塞術通過阻斷子宮血流控制出血,適用于藥物無效且希望保留生育功能的患者。該介入手術在數(shù)字減影血管造影設備引導下進行,術后可能出現(xiàn)盆腔疼痛或發(fā)熱等栓塞后綜合征,通常建議配合抗感染治療并密切觀察生命體征變化。

二、宮腔鏡下電切術

宮腔鏡下電切術適用于黏膜下肌瘤或內(nèi)膜息肉引起的結(jié)構(gòu)性出血。通過電切環(huán)精準切除病灶組織,術中需嚴格控制膨?qū)m壓力,術后可能出現(xiàn)子宮穿孔或體液超負荷等并發(fā)癥,需通過超聲監(jiān)測和電解質(zhì)管理進行預防。

三、子宮壓迫縫合術

子宮壓迫縫合術多用于剖宮產(chǎn)術中宮縮乏力性出血,通過B-Lynch縫合等技術物理壓迫子宮壁。該術式能有效促進子宮肌層血管閉合,術后需注意觀察惡露排出情況,預防宮腔積血或感染等風險。

四、子宮切除術

子宮切除術適用于致命性出血或惡性腫瘤病例,根據(jù)病情選擇全切或次全切術式。術后患者需關注盆底功能變化及激素水平波動,必要時通過激素替代治療緩解更年期癥狀。

五、宮腔球囊填塞術

宮腔球囊填塞術通過球囊物理壓迫子宮內(nèi)膜止血,常用于產(chǎn)后出血或凝血功能障礙患者。留置期間需預防球囊移位或感染,取出后應通過超聲評估宮腔形態(tài)恢復情況。

術后康復階段需加強營養(yǎng)支持,重點補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白以糾正貧血,保持會陰清潔并定期更換護墊,術后六周內(nèi)避免負重活動及性生活,注意觀察異常腹痛或發(fā)熱癥狀,定期復查血常規(guī)及盆腔超聲,根據(jù)醫(yī)囑進行盆底肌訓練,逐步恢復日常活動強度。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈或心悸等貧血加重體征,應立即返院評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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