早泄可通過心理行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是早泄的基礎干預手段,適用于因焦慮、緊張等心理因素導致射精控制力差的患者。行為訓練包括停-動法和擠壓法,需伴侶配合重復進行,幫助延長射精潛伏期。心理疏導可緩解性交壓力,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個性化方案。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度,使用時需在性交前涂抹并清洗殘留藥物。此類外用藥可能引起局部麻木感或伴侶陰道吸收風險,應嚴格遵醫(yī)囑控制用量和使用頻率。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延緩射精,需按療程規(guī)律服用。帕羅西汀片等抗抑郁藥物也有延長射精時間作用,但可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應,須在醫(yī)生評估后使用。
腎氣不固型早泄可選用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等中成藥溫補腎陽,肝郁氣滯型適用逍遙丸疏肝解郁。針灸選取關元、腎俞等穴位,配合艾灸改善氣血運行,需由中醫(yī)師辨證施治。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術適用于頑固性早泄且保守治療無效者,術后可能發(fā)生陰莖感覺減退或勃起功能障礙。包皮環(huán)切術對包皮過長合并早泄患者有一定改善作用,需嚴格評估手術適應證。
早泄患者應保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,飲食適當補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。伴侶應給予充分理解配合,共同參與行為訓練。若早泄持續(xù)影響生活質(zhì)量,建議及時到男科或泌尿外科就診,避免自行濫用壯陽藥物。
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