急性附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹和發(fā)熱。急性附睪炎的癥狀主要有陰囊突發(fā)性疼痛、陰囊皮膚發(fā)紅、排尿不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹股溝區(qū)放射痛。
急性附睪炎患者通常會出現(xiàn)單側陰囊突發(fā)性劇痛,疼痛可能逐漸加重并向下腹部或腹股溝放射。疼痛在站立或活動時更為明顯,可能伴隨陰囊墜脹感。這種疼痛通常由細菌感染引起,需及時就醫(yī)進行抗感染治療。
患側陰囊會出現(xiàn)明顯紅腫,皮膚溫度升高,觸摸時有灼熱感。腫脹可能在數(shù)小時內迅速進展,嚴重時陰囊體積可增大數(shù)倍。這種情況提示局部炎癥反應劇烈,需通過超聲檢查排除睪丸扭轉等急癥。
部分患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,可能伴有尿道分泌物。這些癥狀多由逆行感染導致,常見致病菌為大腸埃希菌和衣原體。出現(xiàn)排尿癥狀時應留取尿培養(yǎng)以指導抗生素選擇。
急性附睪炎患者常有38℃以上的發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴重性相關,高熱可能提示膿毒癥風險。血常規(guī)檢查通常顯示白細胞和中性粒細胞顯著升高。
炎癥刺激可能導致疼痛向同側腹股溝區(qū)放射,部分患者會誤認為是疝氣發(fā)作。這種牽涉痛在咳嗽或排便時可能加重,體檢時可觸及腫大變硬的附睪,精索常有觸痛。
急性附睪炎患者應臥床休息并抬高陰囊,可使用陰囊托帶減輕墜脹感。治療期間避免劇烈運動、久坐和性生活,飲食宜清淡并保證充足水分攝入。遵醫(yī)囑完成抗生素療程,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物需足量足療程使用。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、陰囊膿腫等情況需立即復診,必要時考慮手術引流。日常應注意會陰部清潔,避免尿路感染和性傳播疾病風險因素。
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