陰莖不勃起可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素或藥物因素引起。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為無法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度完成性生活,可通過生活方式調(diào)整、心理治療、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致大腦無法正常發(fā)送勃起信號(hào)。長期工作壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷也會(huì)抑制性興奮。建議通過心理咨詢緩解情緒,伴侶共同參與治療有助于改善性功能。可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片或他達(dá)拉非片等藥物輔助治療。
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓會(huì)影響陰莖血流灌注,糖尿病引發(fā)的血管病變也會(huì)導(dǎo)致勃起障礙。這類患者可能伴隨下肢麻木或傷口愈合緩慢。需控制基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能推薦阿托伐他汀鈣片改善血管功能,聯(lián)合使用前列地爾注射液擴(kuò)張局部血管。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)阻斷勃起反射弧。盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)也可能導(dǎo)致功能障礙。這類情況常伴有排尿異?;蛳轮杏X障礙。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有一定幫助,嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
睪酮水平低下會(huì)直接降低性欲和勃起能力,甲狀腺功能異?;虼贵w瘤也會(huì)影響激素分泌?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)體毛減少或疲勞癥狀。需檢測性激素六項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊,但須嚴(yán)格監(jiān)測前列腺特異性抗原。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片可能干擾勃起功能。長期使用糖皮質(zhì)激素或抗雄激素藥物也會(huì)產(chǎn)生影響。切勿自行停藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用磷酸二酯酶5抑制劑。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。地中海飲食模式對血管健康有益,可適量增加堅(jiān)果、深海魚類攝入。吸煙會(huì)加重血管損傷,應(yīng)盡早戒煙。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月,需到男科或泌尿外科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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