卵巢癌的化學(xué)治療原則主要包括以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療、個(gè)體化用藥方案制定、規(guī)范療程周期管理、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及多學(xué)科協(xié)作治療。

以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療是卵巢癌化學(xué)治療的核心策略，卡鉑或順鉑常與紫杉醇類藥物聯(lián)合使用。這種組合能夠通過(guò)不同作用機(jī)制協(xié)同抑制腫瘤細(xì)胞增殖，鉑類藥物通過(guò)形成DNA加合物干擾復(fù)制過(guò)程，紫杉醇則通過(guò)穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu)阻滯細(xì)胞分裂。臨床數(shù)據(jù)顯示該方案對(duì)上皮性卵巢癌具有較高客觀緩解率，尤其適用于術(shù)后輔助治療和復(fù)發(fā)患者的挽救治療。

個(gè)體化用藥方案需綜合評(píng)估患者體能狀態(tài)、病理類型和基因檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于BRCA基因突變患者可考慮聯(lián)合PARP抑制劑維持治療，老年或合并基礎(chǔ)疾病患者需調(diào)整藥物劑量。治療前應(yīng)完善心電圖、腎功能等基線檢查，化療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能指標(biāo)。藥物選擇還需考慮既往治療史，對(duì)鉑類耐藥患者可選用拓?fù)涮婵怠⒓魉麨I等二線藥物。

規(guī)范療程周期管理要求嚴(yán)格執(zhí)行21-28天的治療間隔，確保骨髓功能充分恢復(fù)。新輔助化療通常進(jìn)行3-4個(gè)周期后評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)后輔助化療需完成6-8個(gè)周期。復(fù)發(fā)治療周期數(shù)根據(jù)療效和耐受性動(dòng)態(tài)調(diào)整，維持治療可持續(xù)至疾病進(jìn)展或不可耐受毒性出現(xiàn)。每個(gè)周期前需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估和CA125檢測(cè)，及時(shí)識(shí)別原發(fā)耐藥或獲得性耐藥。

藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系應(yīng)覆蓋血液學(xué)毒性和非血液學(xué)毒性管理。中性粒細(xì)胞減少需使用粒細(xì)胞集落刺激因子預(yù)防感染，嚴(yán)重貧血考慮促紅細(xì)胞生成素或輸血支持。神經(jīng)毒性表現(xiàn)為感覺異常和肌力下降，可應(yīng)用維生素B族和加巴噴丁緩解癥狀。消化道反應(yīng)通過(guò)5-HT3受體拮抗劑聯(lián)合地塞米松控制，過(guò)敏反應(yīng)預(yù)處理包括抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素。

多學(xué)科協(xié)作治療需要婦科腫瘤、病理、影像和藥學(xué)專家共同參與。腫瘤分子分型指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥選擇，二代測(cè)序檢測(cè)同源重組修復(fù)缺陷狀態(tài)。介入放射科協(xié)助輸液港植入維護(hù)，營(yíng)養(yǎng)科改善治療相關(guān)惡病質(zhì)。疼痛科處理化療誘導(dǎo)周圍神經(jīng)病變，心理科提供情緒支持和癥狀管理。這種模式能顯著提升治療依從性和生存質(zhì)量。

接受化學(xué)治療的卵巢癌患者需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物緩解骨髓抑制。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善癌因性疲乏，但應(yīng)避免接觸感染源。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。治療期間注意口腔黏膜護(hù)理和皮膚保護(hù)，記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況與主治醫(yī)生保持溝通。保持積極心態(tài)配合全程管理對(duì)改善預(yù)后具有重要價(jià)值。