手足口病主要由腸道病毒引起,常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。該病主要通過(guò)密切接觸傳播,與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力水平、環(huán)境暴露等因素有關(guān),5歲以下兒童為高發(fā)人群。
柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型是主要致病病毒,通過(guò)感染者糞便、口腔分泌物或皰疹液傳播。病毒侵入人體后會(huì)在咽部或腸道復(fù)制,繼而進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)癥狀。臨床可使用干擾素噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)需隔離治療。
幼兒園、托兒所等集體場(chǎng)所易發(fā)生聚集性感染,病毒可通過(guò)共用餐具、玩具或接觸被污染的物體表面?zhèn)鞑?。患兒需使用專用毛巾和餐具,家長(zhǎng)接觸患兒后要用含氯消毒液洗手。環(huán)境可用紫外線燈或84消毒液進(jìn)行終末消毒。
營(yíng)養(yǎng)不良或患有先天性免疫缺陷的兒童更易感。發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等重癥表現(xiàn)。建議接種EV71滅活疫苗預(yù)防重癥,對(duì)反復(fù)感染者可口服脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
飯前便后未洗手、啃咬玩具等行為會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。教育兒童養(yǎng)成七步洗手法習(xí)慣,尤其在疾病流行季節(jié)。接觸公共設(shè)施后可使用免洗洗手液清潔,但不可替代流動(dòng)水沖洗。
人口密集、通風(fēng)不良的環(huán)境加速病毒傳播。夏季濕熱天氣利于病毒存活,需保持室內(nèi)每日通風(fēng)2-3次。患兒衣物應(yīng)煮沸消毒,家具表面用含氯消毒劑擦拭。
預(yù)防手足口病需注重手衛(wèi)生與環(huán)境消毒,流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所。患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失后7天,恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片和乳鐵蛋白粉。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等癥狀需立即就醫(yī),重癥病例可能需靜脈注射丙種球蛋白。
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