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膀胱破裂有什么癥狀

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膀胱破裂的癥狀主要有下腹劇痛、排尿困難、血尿、休克、腹膜刺激征等。膀胱破裂通常由外傷、醫(yī)源性損傷、膀胱病變等因素引起，需根據破裂類型采取不同處理措施。

1、下腹劇痛

膀胱破裂后尿液外滲刺激腹膜或盆腔組織，可突發(fā)持續(xù)性刀割樣疼痛，疼痛集中于恥骨上區(qū)并向會陰部放射。腹膜內型破裂因尿液進入腹腔，疼痛可能擴散至全腹；腹膜外型破裂疼痛多局限在下腹部?；颊叱Ｒ蛱弁淳芙^按壓腹部，體位改變時疼痛加劇。

2、排尿困難

約80%患者出現排尿障礙，表現為強烈尿意但僅能排出少量血性尿液，或完全無法排尿。這是由于膀胱壁完整性破壞導致儲尿功能喪失，同時血塊或組織碎片可能堵塞尿道。部分患者雖能排尿，但尿流細弱且伴隨劇烈疼痛。

3、血尿

肉眼血尿是典型表現，尿液呈洗肉水樣或鮮紅色，可能含有凝血塊。膀胱黏膜血管損傷導致出血，若合并尿道損傷可能出現初始血尿。需注意少數腹膜內型破裂因尿液迅速進入腹腔，可能僅表現為輕微鏡下血尿。

4、休克

嚴重創(chuàng)傷性破裂或延遲治療者可能出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現。腹膜內型破裂因大量尿液刺激腹膜引發(fā)劇烈炎癥反應，可導致感染性休克；失血性休克則多見于合并盆腔血管損傷的情況。

5、腹膜刺激征

腹膜內型破裂者腹部逐漸膨隆，出現壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失。因尿液中的尿素分解產生氨，可能引發(fā)化學性腹膜炎。直腸指檢可發(fā)現直腸前壁飽滿及觸痛，盆腔積液明顯時可能出現移動性濁音。

疑似膀胱破裂時應立即禁食禁水，避免增加腹腔壓力，用擔架平移轉運減少體位變動。確診后需根據破裂類型選擇留置導尿、膀胱造瘺或手術修補，術后保持導尿管通暢，每日用生理鹽水沖洗膀胱，記錄尿量及性狀?；謴推诿咳诊嬎?000-2500毫升稀釋尿液，避免進食辛辣刺激食物，定期復查膀胱造影。長期留置尿管者需每周更換尿袋，每月更換導尿管，注意會陰清潔以預防尿路感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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